Die Operation des Leistenbruchs

Die Zeiten, in denen man mit einem Leistenbruch 10 Tage im Krankenhaus bleiben musste, sind bis auf wenige Ausnahmen endgültig vorbei. Für privat versicherte Patienten bietet die KLINIK am RING die Versorgung von Leistenbrüchen bekannt professionell und in angenehmer Umgebung an. Möglich ist eine kurzzeitstationäre oder ambulante Betreuung.

Was ist eigentlich ein Leistenbruch?
Ein Leistenbruch entsteht, wenn die Leiste einer Belastung oder Beanspruchung nicht mehr standhalten kann. Das Problem: Ist die Festigkeit des Gewebes erst einmal verloren, entsteht nach und nach ein Loch in der Bauchwand, durch das sich Fett- und Darmanteile hindurchzwängen können. Schmerzen entstehen meist nur bei Belastung, und oft bemerkt man nur eine kleine Beule.

Was sind die Ursachen?
Vor allem sind Störungen in der Anatomie der Muskeln und Bänder schuld, dass die Leiste nicht ausreichend geschützt wird. Liegt zusätzlich eine so genannte Bindegewebsschwäche vor, erhöht sich das Risiko deutlich. Druckbelastungen können nicht rechtzeitig abgefangen werden. Insbesondere Männer sind davon betroffen und dass schon oft im Kindesalter.

Wie bedrohlich ist ein Leistenbruch?
Ein Leistenbruch kann jahrelang unauffällig sein. Die Gefahr entsteht erst dann, wenn sich Darmanteile plötzlich einklemmen und nicht wieder befreien können.

Welche anderen Erkrankungen können Ursache für Leistenschmerzen sein?
Leistenbeschwerden können von Reizungen der Bänder ausgehen, wie sie sich häufig nach Fehl- oder Überbelastung einstellen. Beim Mann ist außerdem die sorgfältige Untersuchung von Hoden und Nebenhoden wichtig.

Die wichtigsten Operationsmethoden:

Offene Operation (Shouldice-Methode):
Über einen Schnitt in der Leiste werden Haut, Fett, Muskel- und Bindegewebe durchtrennt, bis der Bruch in der Tiefe freigelegt ist. Der Bruch wird zurückgedrückt und die Bindegewebs- und Muskelschichten mit dem Leistenband als natürliche Einheit verstärkt. Nach 6-10 Tagen kann die Wunde teilbelastet werden. Eine Vollbelastung ist nach 4-6 Wochen möglich.

Schlüssellochoperation (minimal-invasive Methode):
Über kleine Schnitte im Bauch wird das Bauchfell zwischen den Darmschlingen geöffnet. Ein Kunststoffnetz wird über den Bruch gelegt und muss mit Metallklammern im Gewebe verankert werden. Abschließend wird das Bauchfell vernäht, damit der Darm sich nicht in den Klammern verfängt. Es dauert einige Zeit, bis die Leiste wieder belastet werden darf.

Sandwich-Operation (minimal-invasive Methode):
Für den Eingriff wird ein natürlich vorhandener, feiner Gewebespalt zwischen Haut und Bauchfell genutzt: Statt gesundes Gewebe zu zerschneiden, werden in diesen Spalt eine Mikrokamera und Spezialinstrumente eingeführt und damit der Leistenbruch aufgesucht. Dann wird ein dünnes Netz eingezogen und die natürliche Architektur der Leistenregion rekonstruiert. Der Körper nimmt diese Verstärkung an und fixiert das Netz von ganz allein – Knoten oder gar Metallklammern sind nicht mehr erforderlich. Das Gewebe erholt sich sehr rasch. Und: der Patient kann sich sofort belasten.

In der KLINIK am RING wird die Shouldice-Methode bevorzugt. Die Rezidiv-Quote, d.h. die Chance, dass hier noch einmal ein Leistenbruch entsteht, ist äußerst gering. Außerdem wird kein Fremdgewebe eingebracht, das durch Fremdkörperreaktionen empfindliche Schmerzen oder Unverträglichkeitsreaktionen verursachen kann. Im Bauchraum entstehen zudem keine Verwachsungen, die ihrerseits wieder zu langanhaltenden Beschwerden führen könnten.

Unser Zugangsweg über den Leistenschnitt wird an unauffälliger Stelle gesetzt und nach den Regeln der Plastischen und Ästhetischen Chirurgie verschlossen. Nach unseren Erfahrung sind diese Vorteile der Shouldice-Operation äußerst überzeugend.

Über die individuellen Risiken informieren wir Sie gern in einem persönlichen Gespräch.